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乳腺癌复发指的是乳腺癌治疗后一段时间内肿瘤再次出现或扩散的情况。其原因可以归结为多种因素:
1. 癌细胞残留:手术切除和辅助治疗(如放疗、化疗或靶向治疗)可以有效去除或杀死癌细胞,但在治疗过程中可能仍有少量癌细胞残留在体内。这些残留的癌细胞可能在治疗后重获生长能力,进而导致癌症复发。
2. 进展性新突变:乳腺癌是一种异质性肿瘤,其中不同的癌细胞可能具有不同的遗传特征。某些癌细胞可能会产生新的突变,使其对治疗方法变得抵抗或无效。这些新突变的癌细胞可能成为复发和转移的源头。
3. 肿瘤微环境:肿瘤并非只有癌细胞组成,还包括其他细胞、血管和支持组织等。肿瘤微环境中的免疫细胞和其他细胞可以与癌细胞相互作用,促进其生长和扩散。如果治疗无法减少或破坏肿瘤微环境中的恶性因素,癌症复发的风险可能会增加。
4. 治疗抵抗性:部分乳腺癌细胞可能天生具有对化疗或靶向治疗药物的抵抗能力。这种药物抵抗性的存在可能使得传统治疗无效,从而导致癌症复发。
综上所述,乳腺癌复发是一个复杂且多因素影响的过程。为了降低复发风险,需要综合考虑影响因素,并采取综合治疗策略,包括手术切除,辅助治疗,肿瘤微环境调节,以及个体化靶向治疗等。此外,定期随访和常规检查也非常重要,以便及时发现和干预可能的复发病变。